الصحة الجنسيةضعف الانتصاب

ماهي العلاقة بين تضخم البروستاتا و الضعف الجنسي؟

ماهي العلاقة بين تضخم البروستاتا و ضعف الانتصاب

يعد تضخم البروستاتا، المعروف أيضًا باسم تضخم البروستاتا الحميد (BPH)، وضعف الانتصاب (ED) مشكلتين منفصلتين. كلاهما يزداد مع تقدم العمر، لكن أحدهما يسبب مشاكل في الحمام والآخر في غرفة النوم. ومع ذلك، فإن الاثنين مرتبطان إلى حد ما.

يحدث تضخم البروستاتا الحميد عندما تتضخم البروستاتا، لكن السرطان ليس السبب. يستمر نمو البروستاتا لدى الرجل طوال معظم حياته البالغة. هذا هو السبب في أن العديد من الرجال الأكبر سنا يتأثرون بهذه الحالة.

الضعف الجنسي هو عدم القدرة على الانتصاب أو الحفاظ عليه. يمكن أن يكون سببه ظروف جسدية مثل:

  • مرض قلبي
  • انخفاض هرمون التستوستيرون
  • داء السكري
  • كما يمكن أن يكون سببه مشاكل نفسية.

لا يبدو بالضرورة أن هذين الشرطين مرتبطين، لكن بعض العلاجات التي تخفف تضخم البروستاتا الحميد يمكن أن تسبب الضعف الجنسي وآثارًا جانبية جنسية أخرى. من ناحية أخرى، يمكن أن يؤدي علاج الضعف الجنسي إلى تحسين أعراض تضخم البروستاتا.

مشاكل ما بعد الجراحة

يمكن أن يتداخل تضخم البروستاتا مع التبول. يمكن أن يسبب آثارًا جانبية مفاجئة بما في ذلك:

يمكن أن تساعد جراحة تسمى استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) في تخفيف هذه الأعراض. غالبًا ما يعاني الرجال الذين أجروا هذا الإجراء من آثار جانبية جنسية بعد الجراحة.

يعاني ما بين 50 و75 في المائة من الرجال من القذف الرجعي بعد استئصال البروستاتا عبر الإحليل، وفقًا لكلية الطب بجامعة هارفارد. وهذا يعني أن السائل المنوي الذي يتم إطلاقه أثناء النشوة يدخل المثانة بدلاً من الخروج من القضيب. يسمى القذف المرتجع أحيانًا بالنشوة الجافة. إنه ليس ضارًا ولكنه قد يؤثر على خصوبة الرجال.

بعض الرجال الذين خضعوا لعملية استئصال البروستاتا عبر الإحليل يعانون أيضًا من الضعف الجنسي. هذا ليس من الآثار الجانبية الشائعة للجراحة، ولكنه يحدث في 5 إلى 10 في المائة من الرجال.

ماهي العلاقة بين تضخم البروستاتا و الضعف الجنسي؟
ماهي العلاقة بين تضخم البروستاتا و الضعف الجنسي؟

أدوية تضخم البروستاتا الحميد والآثار الجانبية الجنسية

يمكن أن تسبب بعض الأدوية المستخدمة لعلاج تضخم البروستاتا الحميد صعوبة في الحفاظ على الانتصاب. قد يعاني الرجال الذين يتناولون حاصرات ألفا مثل دوكسا وسين (كاردورا) وتيرازوسين (هيترين) من انخفاض القذف. وذلك لأن حاصرات ألفا ترخي خلايا عضلات المثانة والبروستاتا.

يمكن أن تسبب مثبطات اختزال ألفا أيضًا الضعف الجنسي. بالإضافة إلى ذلك، فإن انخفاض الدافع الجنسي هو أحد الآثار الجانبية المحتملة لمثبطات اختزال ألفا دوتاستيريد وفيناسترايد.

أفاد ما يقرب من 3 في المائة من الرجال الذين تناولوا دوتاستيريد (أفودرت) أنهم عانوا من انخفاض الرغبة الجنسية في الأشهر الستة الأولى. حوالي 6.4 في المائة من أولئك الذين تناولوا فيناسترايد (بروسكار) عانوا من ذلك خلال السنة الأولى. أفاد ما يقرب من 4.5 في المائة من الرجال الذين تناولوا دوتاستيريد-تامسولوسين (جالين) بانخفاض الرغبة الجنسية في الأشهر الستة الأولى.

قد يعاني الرجال الذين يتناولون هذه الأدوية أيضًا من انخفاض عدد الحيوانات المنوية، وانخفاض حجم الحيوانات المنوية، وانخفاض حركة الحيوانات المنوية. عادة ما تنخفض الأحداث الضائرة مع الاستخدام المستمر.

علاجات الضعف الجنسي وتضخم البروستاتا الحميد

قد تساعد الأدوية التي تعالج ضعف الانتصاب في تحسين تضخم البروستاتا الحميد. لقد ثبت أن جميع أدوية الضعف الجنسي الموضحة أدناه تقلل من أعراض تضخم البروستاتا الحميد:

  • سيلدينافيل (الفياجرا)
  • فاردينافيل (ليفيترا)
  • تادالافيل (سياليس)

ومع ذلك، لم تتم الموافقة عليها حاليًا لعلاج تضخم البروستاتا الحميد.

تمنع هذه الأدوية البروتين الذي يكسر مادة كيميائية تسمى cyclic guanosine monophosphate (cGMP)، مما يزيد من تدفق الدم إلى القضيب. عن طريق تثبيط البروتين الذي يكسر cGMP، يمكن زيادة تدفق الدم إلى القضيب.

من الناحية النظرية، يمكن لأدوية الضعف الجنسي أن تعزز مستويات cGMP في المثانة والبروستاتا أيضًا. قد تسمح زيادة cGMP وتدفق الدم باسترخاء خلايا البروستاتا والمثانة، مما يؤدي إلى زيادة تدفق البول.

في تجربة أخرى، أظهر 108 رجلاً تناولوا 10 ملليجرام من فاردينافيل مرتين يوميًا تحسنًا ملحوظًا في أعراض البروستاتا مقارنة بـ 113 رجلاً تناولوا دواءً وهميًا. كان الرجال تتراوح أعمارهم بين 45 و 64 عامًا وكان لديهم تاريخ من تضخم البروستاتا الحميد.

وشملت الدراسة أيضا الرجال الذين يعانون من الضعف الجنسي. أظهرت النتائج تحسنًا في أعراض تضخم البروستاتا و ضعف الانتصاب لدى الرجال الذين يعانون من كلتا الحالتين.

استشارة الطبيب

إن الدراسات التي أجريت على دواء الضعف الجنسي وقدرته على تخفيف أعراض تضخم البروستاتا قد نظرت فقط في فترات زمنية قصيرة. لقد نظروا أيضًا فقط في الاختلافات بين أدوية الضعف الجنسي والعلاج الوهمي. تظهر النتائج واعدة، لكن البيانات ليست طويلة المدى.

لم تظهر الدراسات بشكل كامل أن أدوية الضعف الجنسي آمنة وفعالة في علاج الأعراض البولية لتضخم البروستاتا. هناك حاجة إلى مزيد من الأدلة من الدراسات التي تقارن مباشرة بين أدوية الضعف الجنسي وأدوية تضخم البروستاتا الحميد.

في أوقات مختلفة من اليوم، قد يوصي طبيبك بتناولها في أوقات مختلفة من اليوم لتجنب الدوخة أو الانخفاض الحاد في ضغط الدم.

 

قد يكون طبيبك قادرًا أيضًا على التوصية بتغييرات في نمط الحياة والتمارين التي يمكن أن تساعد في تحسين حالتك.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى