Uncategorizedالصحة الجنسية

لمحة عامة عن العجز الجنسي لدى النساء | أسباب و علاج العجز الجنسي عن النساء

لمحة عامة عن العجز الجنسي لدى النساء

يشمل العجز الجنسي الجماع المؤلم، والتقلص المؤلم (تشنج) عضلات المهبل، ومشاكل الرغبة الجنسية، أو الإثارة، أو النشوة الجنسية التي تسبب الضيق.

يمكن أن يساهم الاكتئاب أو القلق، والعوامل النفسية الأخرى، والاضطرابات، والأدوية في الخلل الوظيفي الجنسي، كما هو الحال مع حالة المرأة، بما في ذلك صعوبات العلاقة.

لتحديد المشكلة، غالبًا ما يتحدث الأطباء إلى كلا الشريكين على حدة أو معًا، وغالبًا ما يكون فحص الحوض ضروريًا عندما تعاني المرأة من ألم أو مشاكل في النشوة الجنسية.

غالبًا ما يساعد تحسين العلاقة، والتواصل بشكل أكثر وضوحًا وانفتاحًا، وترتيب أفضل الظروف للأنشطة الجنسية، بغض النظر عن سبب العجز الجنسي.

يمكن أيضًا أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي أو اليقظة أو مزيج من الاثنين، وكذلك العلاج النفسي.

حوالي 30 إلى 50٪ من النساء يعانين من مشاكل جنسية في وقت ما خلال حياتهن. إذا كانت المشاكل شديدة بما يكفي للتسبب في الضيق، فيمكن اعتبارها خللاً في الوظيفة الجنسية. يمكن وصف العجز الجنسي وتشخيصه من حيث مشاكل معينة، مثل قلة الاهتمام أو الرغبة، أو صعوبة الإثارة أو الوصول إلى النشوة الجنسية، أو الألم أثناء النشاط الجنسي، أو الشد اللاإرادي للعضلات حول المهبل، أو الجسدية المستمرة وغير المرغوب فيها (الأعضاء التناسلية) إثارة.

ومع ذلك، فإن هذه الفروق ليست مفيدة دائمًا. تعاني جميع النساء المصابات بخلل وظيفي جنسي تقريبًا من سمات أكثر من مشكلة محددة. على سبيل المثال، قد تستمتع النساء اللواتي يجدن صعوبة في الإثارة بالجنس بشكل أقل، أو يجدن صعوبة في الوصول إلى النشوة الجنسية، أو حتى يجدن الجنس مؤلمًا. غالبًا ما تفقد هؤلاء النساء ومعظم النساء اللواتي يعانين من الألم أثناء النشاط الجنسي اهتمامهن ورغبتهن في ممارسة الجنس.

 

الوظيفة الجنسية الطبيعية

تشمل الوظائف والاستجابات الجنسية العقل (الأفكار والعواطف) والجسم (بما في ذلك الجهاز العصبي والدورة الدموية والغدد الصماء). تشمل الاستجابة الجنسية ما يلي:

  • الدافع هو الرغبة في الانخراط في أو مواصلة النشاط الجنسي.

هناك أسباب عديدة للرغبة في ممارسة الجنس، بما في ذلك الرغبة الجنسية. قد تنجم الرغبة عن الأفكار أو الكلمات أو المشاهد أو الروائح أو اللمس. قد تكون الرغبة واضحة في البداية أو قد تتراكم بمجرد إثارة المرأة.

  • للإثارة عنصر شخصي

-الإثارة الجنسية التي يشعر بها ويفكر فيه. كما أن له عنصرًا ماديًا -زيادة تدفق الدم إلى منطقة الأعضاء التناسلية. في النساء، يؤدي تدفق الدم المتزايد إلى تضخم البظر (الذي يتوافق مع القضيب عند الرجال) وجدران المهبل (وهي عملية تسمى الاحتقان). يؤدي زيادة تدفق الدم أيضًا إلى زيادة الإفرازات المهبلية (التي توفر الترطيب). كما قد يزداد تدفق الدم دون أن تدرك المرأة ذلك ودون أن تشعر بالإثارة.

  • النشوة الجنسية هي ذروة الإثارة الجنسية أو ذروتها.

قبل النشوة مباشرة، يزداد توتر العضلات في جميع أنحاء الجسم. عندما تبدأ النشوة الجنسية، تنقبض العضلات المحيطة بالمهبل بشكل إيقاعي. قد يكون لدى النساء عدة هزات الجماع.

  • القرار هو الشعور بالراحة والاسترخاء العضلي الواسع.

القرار يتبع عادة النشوة الجنسية. ومع ذلك، يمكن أن يحدث القرار ببطء بعد إثارة النشاط الجنسي دون النشوة الجنسية. يمكن لبعض النساء الاستجابة لتحفيز إضافي على الفور تقريبًا بعد الحل.

  • يمارس معظم الناس -رجالاً ونساءً -نشاطًا جنسيًا لعدة أسباب.

على سبيل المثال، قد ينجذبون إلى شخص ما أو يرغبون في المتعة الجسدية أو المودة أو الحب أو الرومانسية أو الحميمية. ومع ذلك، من المرجح أن يكون لدى النساء دوافع عاطفية، مثل

  • لتجربة وتعزيز العلاقة الحميمة العاطفية
  • لزيادة شعورهم بالرفاهية
  • لتأكيد استحسانهم
  • لإرضاء أو تهدئة الشريك

خاصة بعد أن تستمر العلاقة لفترة طويلة، غالبًا ما يكون لدى النساء رغبة قليلة أو معدومة في ممارسة الجنس قبل النشاط الجنسي (الرغبة الأولية)، ولكن يمكن أن تتطور الرغبة بمجرد بدء النشاط الجنسي والتحفيز. عادة ما تقل الرغبة قبل النشاط الجنسي مع تقدم المرأة في العمر ولكنها تزداد مؤقتًا عندما يكون للمرأة، بغض النظر عن عمرها، شريك جديد. قد تشعر بعض النساء بالرضا الجنسي سواء كان لديهن هزة الجماع أم لا. النساء الأخريات لديهن إشباع جنسي أكبر بكثير عند بلوغ النشوة الجنسية.

لمحة عامة عن العجز الجنسي لدى النساء | أسباب و علاج العجز الجنسي عن النساء
لمحة عامة عن العجز الجنسي لدى النساء | أسباب و علاج العجز الجنسي عن النساء

هل كنت تعلم…

بعد أن تكون المرأة في علاقة لفترة طويلة، غالبًا ما يكون لديها رغبة قليلة أو معدومة في ممارسة الجنس حتى يبدأ النشاط الجنسي والتحفيز.

أسباب العجز الجنسي لدى النساء

العديد من العوامل تسبب أو تساهم في أنواع مختلفة من الخلل الوظيفي الجنسي. تقليديا، تعتبر الأسباب جسدية أو نفسية. ومع ذلك، فإن هذا التمييز ليس دقيقًا تمامًا. يمكن أن تسبب العوامل النفسية تغيرات جسدية في الدماغ، والأعصاب، والهرمونات، وفي النهاية في الأعضاء التناسلية. يمكن أن يكون للتغيرات الجسدية تأثيرات نفسية، والتي بدورها لها تأثيرات جسدية أكثر. ترتبط بعض العوامل بالوضع أكثر من ارتباطها بالمرأة.

1. عوامل نفسية

يساهم الاكتئاب والقلق بشكل شائع.

يمكن أن تؤثر التجارب السابقة على التطور النفسي والجنسي للمرأة، مسببةً مشاكل، كما يلي:

  • مكبرات جنسية قاسية أو غير ذلك
  • قد تؤدي العلوم إلى تدني احترام الذات أو الشعور بالعار أو الشعور بالذنب.
  • يمكن للاعتداء العاطفي أو الجسدي أو الجنسي أثناء الطفولة أو المراهقة تعليم الأطفال التحكم في العواطف وإخفائها -وهي آلية دفاع مفيدة. ومع ذلك، فإن النساء اللواتي يتحكمن في المشاعر ويخفونها قد يجدن صعوبة في التعبير عن المشاعر الجنسية.
  • إذا فقدت المرأة أحد الوالدين أو أحد أفراد أسرته أثناء الطفولة، فقد تواجه صعوبة في أن تصبح حميمية مع شريك جنسي لأنها تخشى خسارة مماثلة -في بعض الأحيان دون أن تدرك ذلك.
  • يمكن أن تضعف المخاوف الجنسية المختلفة الوظيفة الجنسية. على سبيل المثال، قد تشعر النساء بالقلق بشأن العواقب غير المرغوب فيها للجنس أو بشأن الأداء الجنسي أو الأداء الجنسي لشريكهن.

2. عوامل ظرفية

العوامل المتعلقة بالمواقف قد تشمل ما يلي:

  • حالة المرأة نفسها:

على سبيل المثال، قد يكون لدى المرأة صورة ذاتية جنسية منخفضة إذا كانت تعاني من مشاكل في الخصوبة أو خضعت لعملية جراحية لإزالة الثدي أو الرحم أو أي جزء آخر من الجسم مرتبط بالجنس.

  • العلاقة:

قد لا تثق المرأة أو يكون لديها مشاعر سلبية تجاه شريكها الجنسي. قد يشعرون بأنهم أقل انجذابًا لشريكهم مما كانوا عليه في وقت سابق في علاقتهم.

  • البيئة المحيطة:

قد لا يكون المكان مثيرًا للشهوة الجنسية أو خاصًا أو آمنًا بما يكفي للتعبير الجنسي غير المحظور.

  • الثقافة:

قد تأتي المرأة من ثقافة تقيد التعبير أو النشاط الجنسي. تجعل الثقافات أحيانًا النساء يشعرن بالخجل أو بالذنب حيال النشاط الجنسي. قد تأتي النساء وشركاؤهن من ثقافات تنظر إلى ممارسات جنسية معينة بشكل مختلف.

  • الإلهاءات:

يمكن أن تشغل الأسرة أو العمل أو الشؤون المالية أو أشياء أخرى المرأة، وبالتالي تتعارض مع الإثارة الجنسية.

3. العوامل الفيزيائية

قد تؤدي العديد من الحالات الجسدية والأدوية إلى الخلل الوظيفي الجنسي أو تساهم فيه. يمكن أن تتداخل التغيرات الهرمونية، التي قد تحدث مع تقدم العمر أو تنتج عن اضطراب. على سبيل المثال، يمكن أن تصبح أنسجة المهبل رقيقة وجافة وغير مرنة بعد انقطاع الطمث بسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين. هذه الحالة، التي تسمى التهاب المهبل الضموري، يمكن أن تجعل الجماع مؤلمًا. يمكن أن يكون لإزالة كلا المبيضين هذا التأثير أيضًا.

عادة ما تسبب مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية، وهي نوع من مضادات الاكتئاب، مشاكل في الوظيفة الجنسية.

يستخدم العلاج بالإستروجين، إذا تم تناوله عن طريق الفم، أحيانًا للسيطرة على الأعراض المصاحبة لانقطاع الطمث وقد يعزز الوظيفة الجنسية عند النساء بعد سن اليأس من خلال المساعدة في تخفيف التهاب المهبل الضموري.

ومع ذلك، يمكن أن يكون الإستروجين الذي يتم إدخاله في المهبل (الإستروجين المهبلي) بنفس الفعالية في علاج التهاب المهبل الضموري. يمكن إدخال الإستروجين المهبلي على شكل كريم (مع قضيب بلاستيكي)، أو على شكل قرص، أو في حلقة (على غرار الحجاب الحاجز).

هل كنت تعلم…

يمكن أن يتداخل تناول مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين (نوع من مضادات الاكتئاب) مع الوظيفة الجنسية، وكذلك الاكتئاب.

تشخبص العجز الجنسي لدى النساء

غالبًا ما يتضمن التشخيص استجوابًا تفصيليًا لكل من الشريكين الجنسيين، بمفردهما أو معًا. يسأل الأطباء عن الأعراض الاضطرابات الأخرى وتعاطي المخدرات والعلاقة بين الشريكين والمزاج واحترام الذات وعلاقات الطفولة والتجارب الجنسية السابقة وسمات الشخصية.

 

إذا كانت المرأة تعاني من الألم، يقوم الأطباء بفحص الحوض. يحاول الأطباء إجراء هذا الفحص برفق قدر الإمكان. يتحركون ببطء ويشرحون في كثير من الأحيان إجراءات الفحص بالتفصيل. إذا رغبت المرأة في ذلك، قد يعطونها مرآة لمراقبة أعضائها التناسلية، مما قد يساعدها على الشعور بمزيد من السيطرة. إذا كانت تخشى دخول أي شيء إلى مهبلها، يمكنها وضع يدها على الطبيب للتحكم في الفحص الداخلي. لتشخيص المشكلات الجنسية، لا يحتاج الأطباء عادةً إلى استخدام أداة، مثل المنظار، لإجراء الفحص الداخلي.

 

ومع ذلك، إذا اشتبه الأطباء في وجود مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، فإنهم يدخلون منظارًا في المهبل لفرد جدران المهبل عن بعضها (كما يحدث أثناء اختبار بابانيكولاو أو بابانيكولاو) وأخذ عينة من السوائل من المهبل. يفحصون العينة بحثًا عن كائنات يمكن أن تسبب أمراضًا تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي وقد يرسلون عينة إلى المختبر، حيث تزرع الكائنات الحية لتسهيل التعرف عليها.

 

علاج العجز الجنسي لدى النساء

تعتمد علاجات معينة على سبب الخلل الوظيفي. ومع دلك، يمكن لبعض التدابير العامة أن تساعد بغض النظر عن السبب:

 

  • تخصيص وقت للنشاط الجنسي:

قد تنشغل النساء، اللائي اعتدن على القيام بمهام متعددة، بأنشطة أخرى أو يشتت انتباههن عنها (بما في ذلك العمل، والأعمال المنزلية، والأطفال، والمجتمع). جعل النشاط الجنسي أولوية وإدراك كيف يمكن أن تساعد المشتتات التي تؤدي إلى نتائج عكسية.

  • ممارسة اليقظة:

اليقظة الذهنية تتضمن تعلم التركيز على ما يحدث في الوقت الحالي، دون إصدار أحكام أو مراقبة ما يحدث. كونك متيقظًا يساعد على تحرير النساء من المشتتات ويمكّنهن من الانتباه إلى الأحاسيس أثناء النشاط الجنسي من خلال البقاء في الوقت الحالي. تتوفر موارد لتعلم كيفية ممارسة اليقظة على الإنترنت.

تحسين الاتصال، بما في ذلك حول الجنس، بين المرأة وشريكها

  • الانخراط في أنواع عديدة من الأنشطة الجنسية:

على سبيل المثال، التمسيد وتقبيل الأجزاء المستجيبة من الجسم ولمس الأعضاء التناسلية لبعضهم البعض قبل بدء الجماع قد يعزز العلاقة الحميمة ويقلل من القلق.

  • تخصيص وقت معًا لا يتضمن نشاطًا جنسيًا:

من المرجح أن يرغب الأزواج الذين يتحدثون مع بعضهم البعض بانتظام ويستمتعون به معًا.

  • تشجيع الثقة والاحترام والألفة العاطفية بين الشركاء:

يجب صقل هذه الصفات بمساعدة مهنية أو بدونها. تحتاج النساء هذه الصفات للاستجابة جنسيا. قد يحتاج الأزواج إلى المساعدة في تعلم حل الخلافات التي يمكن أن تتداخل مع علاقتهم.

  • اتخاذ خطوات لمنع العواقب غير المرغوب فيها:

هذه التدابير مفيدة بشكل خاص عندما الخوف من الحمل أو الأمراض المنقولة جنسيا يعيق الرغبة.

مجرد إدراك ما هو مطلوب للاستجابة الجنسية الصحية قد يكون كافياً لمساعدة النساء على تغيير تفكيرهن وسلوكهن. ومع ذلك، غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى أكثر من علاج واحد لأن العديد من النساء يعانين من أكثر من نوع واحد من الخلل الوظيفي الجنسي.

  • علاج نفسي

تساعد العلاجات النفسية العديد من النساء. على سبيل المثال، يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي النساء في التعرف على النظرة الذاتية السلبية الناتجة عن المرض أو العقم.

يجمع العلاج المعرفي القائم على اليقظة (MBCT) بين العلاج السلوكي المعرفي وممارسة اليقظة. كما هو الحال في العلاج السلوكي المعرفي، يتم تشجيع النساء على تحديد الأفكار السلبية.

يتم تشجيع النساء بعد ذلك على ملاحظة هذه الأفكار ببساطة والاعتراف بأنها مجرد أفكار وقد لا تعكس الواقع. هذا النهج يمكن أن يجعل مثل هذه الأفكار أقل تشتيتًا وتعطيلًا. قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من العلاج النفسي المتعمق عندما تتداخل مشكلات منذ الطفولة مع الوظيفة الجنسية.

  • التفاعلات الدوائية

نظرًا لأن مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) قد تساهم في عدة أنواع من الخلل الوظيفي الجنسي، فقد يساعد استبدال مضاد اكتئاب آخر يضعف الاستجابة الجنسية بشكل أقل.

قد تشمل هذه الأدوية بوبروبيون، وموكلوبميد، وميرتازابين، ودولوكستين. أيضًا، قد يكون تناول البوبروبيون مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أفضل للاستجابة الجنسية من تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية وحدها. تشير بعض الأدلة إلى أنه إذا توقفت النساء عن الحصول على هزات الجماع عندما بدأن في تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، فقد يساعدهن السيلدينافيل في الحصول على هزات الجماع مرة أخرى.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى