الصحة الجنسيةالصحة النفسيةامراضضعف الانتصاب

اسباب الصعف الجنسي الجسدية و النفسية | ما هي خيارات علاج الضعف الجنسي؟

ضعف الانتصاب (ED) يعني أنه لا يمكنك الحصول على الانتصاب و / أو الحفاظ عليه. في بعض الحالات، يصبح القضيب منتصبًا جزئيًا ولكنه ليس صعبًا بما يكفي لممارسة الجنس بشكل صحيح. في حالات أخرى لا يوجد تورم أو امتلاء للقضيب على الإطلاق. كلاهما يمكن أن يكون له تأثير كبير على حياتك الجنسية. يسمى الضعف الجنسي أحيانًا بالعجز الجنسي.

عادة ما يكون الضعف الجنسي قابلاً للعلاج، والأكثر شيوعًا عن طريق قرص يؤخذ قبل ممارسة الجنس. قد تتلقى أيضًا نصائح وعلاجات حول نمط الحياة لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب.

يمر معظم الرجال بأوقات عرضية عندما يواجهون مشاكل في تحقيق الانتصاب. على سبيل المثال، قد لا تحصل على الانتصاب بهذه السهولة إذا كنت متعبًا أو متوترًا أو مشتتًا أو شربت الكثير من الكحول. بالنسبة لمعظم الرجال، يكون هذا مؤقتًا ويحدث الانتصاب في معظم الأوقات عندما تكون الإثارة الجنسية.

ومع ذلك، يعاني بعض الرجال من مشاكل مستمرة أو متكررة في الوظيفة الجنسية. يمكن أن تحدث في أي عمر ولكنها تصبح أكثر شيوعًا مع تقدم العمر. يعاني حوالي نصف الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و70 عامًا من الضعف الجنسي. حوالي 7 من كل 10 رجال تتراوح أعمارهم بين 70 وما فوق يعانون من الضعف الجنسي.

اسباب الصعف الجنسي

هناك العديد من الأسباب التي تميل إلى أن يتم تجميعها في تلك الأسباب الجسدية بشكل أساسي وتلك التي ترجع بشكل أساسي إلى مشاكل الصحة العقلية.

يتم قياس درجة الضعف الجنسي على أساس عدة عوامل:

  • كيف تقيم ثقتك في أنه يمكنك الحصول على الانتصاب والحفاظ عليه.
  • كم مرة يكون الانتصاب صعبًا بما يكفي لاختراق شريكك بعد التحفيز الجنسي.
  • كم مرة يمكنك الحفاظ على انتصابك بعد اختراق شريك حياتك.
  • ما مدى صعوبة الحفاظ على الانتصاب لإكمال ممارسة الجنس.
  • كم مرة يكون الاتصال الجنسي مرضيًا بالنسبة لك.

يستخدم استبيان SHIM هذه الأسئلة لإعطاء فكرة عما إذا كان الضعف الجنسي لديك سيصنف على أنه خفيف أو خفيف إلى متوسط ​​أو متوسط ​​أو شديد.

1. أسباب جسدية

حوالي 8 من كل 10 حالات من الضعف الجنسي ناتجة عن سبب جسدي. تشمل أسباب ضعف الانتصاب ما يلي:

  • انخفاض تدفق الدم إلى القضيب.

هذا، إلى حد بعيد، هو السبب الأكثر شيوعًا لضعف الانتصاب لدى الرجال فوق سن 40. كما هو الحال في أجزاء أخرى من الجسم، يمكن أن تضيق الشرايين التي تنقل الدم إلى القضيب. قد لا يكون تدفق الدم كافيًا لإحداث الانتصاب. يمكن أن تزيد عوامل الخطر من فرصتك في تضيق الشرايين. وتشمل هذه التقدم في السن وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والتدخين.

  • تلف العصب.

على سبيل المثال، يمكن أن يؤثر التصلب المتعدد والسكتة الدماغية ومرض باركنسون وما إلى ذلك على الأعصاب المتجهة إلى القضيب.

  • داء السكري.

هذا هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لضعف الانتصاب. يمكن أن يؤثر مرض السكري على الأوعية الدموية والأعصاب.

  • أسباب هرمونية.

على سبيل المثال، نقص هرمون يسمى التستوستيرون الذي يتم إنتاجه في الخصيتين (الخصيتين). هذا غير شائع. ومع ذلك، فإن أحد أسباب نقص هرمون التستوستيرون الذي يستحق تسليط الضوء عليه هو إصابة سابقة في الرأس. يمكن أن تؤثر إصابة الرأس أحيانًا على وظيفة الغدة النخامية في الدماغ. تصنع الغدة النخامية هرمونًا يحفز الخصية على إنتاج هرمون التستوستيرون. لذلك، على الرغم من أنه قد لا يبدو متصلاً في البداية، إلا أن إصابة سابقة في الرأس يمكن أن تؤدي في الواقع إلى الضعف الجنسي. تشمل الأعراض الأخرى لانخفاض مستوى هرمون التستوستيرون انخفاض الدافع الجنسي (الرغبة الجنسية) والتغيرات في الحالة المزاجية.

  • إصابة الأعصاب المتوجهة إلى القضيب.

على سبيل المثال، إصابة العمود الفقري، بعد الجراحة في الهياكل المجاورة، الحوض المكسور، العلاج الإشعاعي للمنطقة التناسلية، إلخ.

  • الآثار الجانبية لبعض الأدوية.

الأكثر شيوعًا هي بعض مضادات الاكتئاب. حاصرات بيتا مثل بروبرانولول، أتينولول، إلخ؛ بعض “أقراص الماء” (مدرات البول) ؛ سيميتيدين. العديد من الأجهزة اللوحية الأخرى الأقل شيوعًا تسبب أحيانًا الضعف الجنسي.

  • تعاطي الكحول والمخدرات.
  • ركوب الدراجات.

ذيُعتقد أن الضعف الجنسي بعد ركوب الدراجات لمسافات طويلة أمر شائع. من المحتمل أن يكون ذلك بسبب الضغط على الأعصاب المتجهة إلى القضيب، من الجلوس على السرج لفترات طويلة. قد يؤثر ذلك على وظيفة العصب بعد الركوب.

  • التدفق المفرط للدم من القضيب عبر الأوردة (تسرب وريدي)

هذا أمر نادر الحدوث ولكن يمكن أن يكون سببه حالات مختلفة من القضيب.

في معظم الحالات لأسباب جسدية (بصرف النظر عن الإصابة أو بعد الجراحة)، يميل الضعف الجنسي إلى التطور ببطء. لذلك، قد يكون لديك ضعف الانتصاب المتقطع أو الجزئي لفترة من الوقت، والتي قد تزداد سوءًا تدريجيًا. إذا كان الضعف الجنسي ناتجًا عن سبب جسدي، فمن المحتمل أن يكون لديك دافع جنسي طبيعي بصرف النظر عما إذا كان السبب بسبب مشكلة هرمونية. في بعض الحالات، يتسبب الضعف الجنسي في ضعف الثقة بالنفس والقلق وحتى الاكتئاب. ردود الفعل هذه على الضعف الجنسي يمكن أن تجعل المشكلة أسوأ.

اسباب الصعف الجنسي الجسدية و النفسية | ما هي خيارات علاج الضعف الجنسي؟
اسباب الصعف الجنسي الجسدية و النفسية | ما هي خيارات علاج الضعف الجنسي؟

2. أسباب الصحة العقلية (النفسية)

القلق من الأداء يمكن أن يسبب أو يساهم في الضعف الجنسي. على سبيل المثال، يمر العديد من الرجال بأوقات عرضية لا يستطيعون فيها الحصول على الانتصاب أو الحفاظ عليه. إذا كانت لديك نوبة واحدة لا يمكنك فيها ممارسة الجنس نتيجة لذلك، فقد تشعر بالقلق من تكرار حدوثها مرة أخرى. قد يكون هذا القلق كافيًا لمنع الانتصاب في المرة القادمة، مما يؤدي إلى مزيد من القلق.

قد تتسبب حالات الصحة العقلية المختلفة في إصابتك بضعف الانتصاب. تشمل هده الحالات:

  • الإجهاد -على سبيل المثال، بسبب العمل الصعب أو الموقف المنزلي.
  • قلق.
  • صعوبات العلاقة.
  • اكتئاب.

عادةً ما يتطور الضعف الجنسي بشكل مفاجئ تمامًا إذا كان أحد أعراض مشكلة الصحة العقلية. قد يختفي الضعف الجنسي عندما تتحسن حالتك العقلية -على سبيل المثال، إذا خف قلقك أو اكتئابك. ومع ذلك، يصبح بعض الناس أكثر قلقًا أو اكتئابًا عندما يصابون بضعف الانتصاب. إنهم لا يدركون أنه رد فعل لمشكلة صحتهم العقلية. هذا يمكن أن يجعل الأمور أسوأ ويؤدي إلى حلقة مفرغة من تفاقم القلق واستمرار الضعف الجنسي.

كقاعدة عامة، من المرجح أن يكون السبب النفسي للضعف الجنسي أكثر من السبب الجسدي إذا كانت هناك أوقات يمكنك فيها الحصول على انتصاب جيد، على الرغم من أنك لا تستطيع ذلك في معظم الأوقات. (على سبيل المثال، إذا كان بإمكانك الحصول على الانتصاب عن طريق الاستمناء، أو الاستيقاظ في الصباح مع الانتصاب.)

 

ما هي خيارات علاج الضعف الجنسي؟

هناك حاجة في بعض الأحيان إلى استشارة أخصائي. ومع ذلك، يعالج الأطباء الآن حالات أكثر من السابق، حيث تحسنت خيارات العلاج في السنوات الأخيرة. من المرجح أن يقترح طبيبك الإحالة إذا وجد أنك تعاني من مشكلة هرمونية، أو إذا كان السبب مرتبطًا بحالة أخرى مثل مشاكل الدورة الدموية، أو إذا كنت صغيرًا وبدأت الحالة بعد الإصابة.

فيما يلي ملخص موجز لخيارات العلاج. هناك فرصة جيدة للنجاح مع العلاج.

1. هل فكرت في أدويتك الأخرى؟

كما ذكرنا، يمكن لبعض الأدوية أن تسبب الضعف الجنسي. تحقق من النشرة التي تأتي مع أي دواء تتناوله لمعرفة ما إذا كان الضعف الجنسي هو أحد الآثار الجانبية المحتملة. لا تتوقف عن تناول أي دواء موصوف ولكن راجع طبيبك إذا كنت تشك في أن هذا هو السبب. قد يكون التحول إلى دواء مختلف ممكنًا، اعتمادًا على الغرض من الدواء.

2. الأدوية (أقراص تؤخذ عن طريق الفم).

في عام 1998، تم إطلاق أول قرص لعلاج الضعف الجنسي. كان لهذا تأثير كبير على علاج الضعف الجنسي. لعلاج الضعف الجنسي، يوجد الآن أربعة أقراص مختلفة مرخصة في المملكة المتحدة:

إنها تعمل عن طريق زيادة تدفق الدم إلى قضيبك. يفعلون ذلك من خلال التأثير على cGMP، المادة الكيميائية التي تساهم في توسيع (توسيع) الأوعية الدموية عند الإثارة الجنسية (الموصوفة أعلاه). هم سيلدينافيل (فياجرا) وتادالافيل (سياليس) وفاردينافيل (ليفيترا) وأفانافيل (سبيدرا). تأخذ جرعة قبل أن تخطط لممارسة الجنس. بسبب طريقة عملها، تسمى هذه الأدوية مثبطات فوسفوديستيراز من النوع 5 (PDE5).

لذلك، حتى إذا كانت الأعصاب أو الأوعية الدموية الموصلة إلى قضيبك لا تعمل بشكل جيد، يمكن أن يتسبب الحبوب المقوية في زيادة تدفق الدم في قضيبك ويسبب الانتصاب. يمكن للحبوب المقوية أن تعالج الضعف الجنسي الناجم عن حالات كامنة مختلفة.

ملحوظة: لن يسبب أي من هذه الأقراص الانتصاب إلا إذا أثارت جنسياً.

هناك فرصة جيدة لأن الدواء سيعمل (حوالي 8 من كل 10 فرصة للعمل بشكل جيد). ومع ذلك، فهم لا يعملون في كل حالة. هناك إيجابيات وسلبيات لكل مما سبق وسوف ينصحك طبيبك. على سبيل المثال، قد لا تتمكن من تناول أقراص معينة للضعف الجنسي إذا كنت تعاني من بعض الحالات الطبية الأخرى أو إذا كنت تتناول أدوية أخرى معينة. على سبيل المثال، يجب ألا تتناول مثبط PDE5 إذا كنت تتناول أدوية النترات (بما في ذلك غليسيريل ثلاثي نترات (GTN)) التي تستخدم غالبًا لعلاج الذبحة الصدرية. أيضًا، إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم الذي تتناوله نوعًا معينًا من الأدوية، يسمى حاصرات ألفا (دوكسازوسين أو إندورامين أو تيرازوسين أو برازوسين) ، فأنت بحاجة إلى الانتظار حتى تحصل على جرعة ثابتة. وذلك لأن الجمع بين دواء حاصرات ألفا ومثبط PDE5 يمكن أن يسبب انخفاضًا مفاجئًا في ضغط الدم.

3. استخدام الكريم  الموضعي على القضيب

يمكن وصف ألبروستاديل الموضعي. يأتي الكريم بمكبس. يتم تطبيقه على طرف القضيب والجلد المحيط به. يجب استخدامه قبل ممارسة الجنس بـ 5 إلى 30 دقيقة.

4. علاج الحقن

كان هذا هو العلاج الأكثر شيوعًا قبل توفر الحبوب المقوية. عادة ما تعمل بشكل جيد جدا. يتم تعليمك كيفية حقن الدواء في قاعدة القضيب. يؤدي هذا إلى زيادة تدفق الدم، وبعد ذلك يحدث الانتصاب عادة في غضون 15 دقيقة. (على عكس الحبوب المقوية ، يحدث الانتصاب سواء كنت مثارًا جنسيًا أم لا.)

5. دواء مجرى البول

يمكنك وضع حبة صغيرة في نهاية الأنبوب الذي يمر بالبول ويفتح في نهاية القضيب (الإحليل). تحتوي الحبيبات على دواء مشابه لتلك المستخدمة في علاج الحقن. يتم امتصاص الدواء بسرعة في القضيب لإحداث الانتصاب، عادة في غضون 10-15 دقيقة.

6. أجهزة التفريغ

هناك عدة أجهزة مختلفة. في الأساس، تضع قضيبك في وعاء بلاستيكي. ثم تقوم المضخة بامتصاص الهواء من الحاوية لإنشاء فراغ. يؤدي هذا إلى سحب الدم إلى القضيب ويسبب الانتصاب. عند الانتصاب، يوضع شريط مطاطي في قاعدة القضيب للحفاظ على الانتصاب. يتم بعد ذلك إخراج الحاوية البلاستيكية من القضيب ويظل القضيب منتصبًا حتى يتم إزالة الشريط المطاطي (الذي يجب إزالته في غضون 30 دقيقة).

7. زرع القضيب

يمكن للجراح أن يدخل غرسات القضيب بشكل دائم في القضيب. يمكن نفخ النوع الأكثر تعقيدًا (غاليًا) بمضخة داخلية لإحداث الانتصاب. يجب تقويم النوع الأساسي يدويًا.

 

علاجات أخرى لضعف الانتصاب

1.علاج السبب الكامن

على سبيل المثال، علاج الاكتئاب أو القلق أو تغيير الأدوية أو التقليل من شرب الكثير من الكحول أو علاج حالات هرمونية معينة قد يعالج الضعف الجنسي المرتبط.

2. تغيير نمط الحياة ونصائح أخرى

كما ذكر أعلاه، غالبًا ما يكون ضعف الانتصاب علامة على أن أمراض القلب أو أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى التي قد تتطور قريبًا. لذلك، يجب عليك مراجعة نمط حياتك لمعرفة ما إذا كان يمكن إجراء أي تغييرات لتقليل مخاطر الإصابة بهذه المشاكل.

أيضًا، قد يصف طبيبك دواء الستاتين لخفض مستوى الكوليسترول في الدم إذا كان خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مرتفعًا.

3. تقديم المشورة

في بعض الأحيان تكون الاستشارة الزوجية أو العلاج الجنسي مفيدًا. تكون هذه مفيدة للغاية إذا كانت بعض مشاكل الصحة العقلية (النفسية) هي سبب أو نتيجة الضعف الجنسي.

في بعض الحالات، يتم استخدام العلاج الجنسي بالإضافة إلى خيار علاجي آخر.

 

علاج ضعف الانتصاب على NHS

في إنجلترا واسكتلندا وويلز، يتوفر السيلدينافيل بوصفة NHS من الأطباء العامين والمتخصصين، لجميع الرجال الذين يعانون من الضعف الجنسي. في أيرلندا الشمالية، يجب على أحد المتخصصين تحمل مسؤولية وصفه.

يتوفر Tadalafil وVardenafil وavanafil فقط للمرضى الذين يعانون من إحدى الحالات الطبية المحددة المدرجة أدناه. يمكن للرجال الآخرين الحصول على وصفة طبية خاصة من طبيبهم العام.

الشروط الطبية المحددة هي:

  • داء السكري.
  • تصلب متعدد.
  • مرض الشلل الرعاش.
  • شلل الأطفال.
  • سرطان البروستات.
  • بعد إجراء عملية جراحية لإزالة غدة البروستاتا (استئصال البروستاتا).
  • بعد أن خضعت لعملية جراحية جذرية في الحوض.
  • مرض الكلى المزمن يتم علاجه عن طريق غسيل الكلى أو الزرع.
  • بعد إصابة الحوض الشديدة.
  • مرض عصبي جين واحد.
  • اصابة الحبل الشوكي.
  • السنسنة المشقوقة.

يمكن للأخصائي أيضًا وصف العلاجات باستخدام الأدوية الموجودة في NHS إذا تسببت حالتك في ضائقة شديدة في حياتك. من الأمثلة على ذلك انهيار العلاقة أو المشكلات الاجتماعية أو التأثيرات على الحالة المزاجية أو السلوك.

 

ماذا أفعل إذا أُصبت بضعف الانتصاب المستمر؟

من الأفضل أن ترى طبيبك العام. من المحتمل أن يناقشوا المشكلة، وأن يراجعوا أي دواء قد تتناوله ويقوموا بفحص بدني. يمكن أن يساعد ذلك في تحديد الأسباب الكامنة المحتملة أو استبعادها. قبل العلاج قد يقترح طبيبك بعض الاختبارات.

ما الاختبارات التي يمكن القيام بها؟

اعتمادًا على أعراضك، والسبب المحتمل لضعف الانتصاب، والعمر، وما إلى ذلك، قد يقترح طبيبك إجراء بعض الاختبارات. هذه بشكل أساسي للتحقق من أي عوامل خطر مذكورة أعلاه والتي تزيد من خطر الإصابة بتضيق الشرايين. قد تشمل الاختبارات:

  • فحص الدم للتحقق من مستوى الكوليسترول والدهون الأخرى (الدهون).
  • مستوى السكر في الدم.
  • تحاليل الدم لاستبعاد أمراض الكلى والكبد.
  • اختبار البول.
  • فحص ضغط الدم.
  • “تتبع القلب” (مخطط كهربية القلب، أو ECG).
  • اختبارات القلب الأخرى التي يتم إجراؤها أحيانًا، عند الاقتضاء، في حالة الاشتباه في مرض القلب.

إذا كان لديك دافع جنسي منخفض، أو إذا كنت قد تعرضت لإصابة سابقة في الرأس، فقد يكون الضعف الجنسي ناتجًا عن مشكلة هرمونية. في هذه الحالة، قد يُنصح بإجراء فحص دم للتحقق من مستوى هرمون التستوستيرون (وأحيانًا البرولاكتين).

في عدد قليل من الحالات، يمكن إجراء اختبارات للتحقق من الطريقة التي يدور بها الدم عبر القضيب، باستخدام الأشعة أو حقن المخدرات، في عيادات المستشفى.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى